下肢静脈瘤の診断検査

１）逆流を調べる簡易検査：ドプラ血流計

万年筆より少し太い器具を皮膚の上から血管にあて、血液の流れを音で調べる検査です。逆流があると、ザーと音がし、血液の逆流を確認することができます。習熟すると、この方法で診断に必要なほとんどの情報を得ることができ、短時間ですみ患者さまにとってストレスのない、きわめて有用な方法です。

検査風景

血液の逆流を調べるのに有用なのが超音波ドプラ検査です。サイレンを鳴らしながら救急車が近づいてくるとサイレンの音がだんだん高くなり、遠ざかっていくとだんだん低くなるのがドプラ現象です。このドプラ現象を応用し、赤血球に超音波をあてて血液の流速の変化を音として表すのがドプラ血流計です。
万年筆より少し太いプローベという器具を皮膚の上から血管にあて、血流の方向を調べます。プローベを血管の上にあて、ふくらはぎを手でつかむように圧迫します。すると、血液は上に押し上げられ、ザッという短い音がします。
次いで圧迫していた手を離します。血管が正常な場合は逆流が起こらないため音はしません。一方、弁不全があり血液が逆流すると、ザーという長い音がします。この音の大きさや長さで逆流の程度を判断します。